Un professeur de m\u00e9decine \u00e0 la retraite, actif sur X sous le pseudonyme (@vieil_garde_ph) a r\u00e9cemment partag\u00e9 des recherches qui relancent le d\u00e9bat sur l\u2019utilisation de l\u2019hydroxychloroquine<\/strong>. Ce m\u00e9dicament qui a subi maintes controverses lors de la pand\u00e9mie de COVID-19 avec de nombreuses \u00e9tudes montrant une efficacit\u00e9 \u00e0 faible dose combin\u00e9 \u00e0 l\u2019azithromycine en traitement pr\u00e9coce, et a contrario des \u00e9tudes \u00e0 doses toxiques toujours utilis\u00e9es par les autorit\u00e9s pour combattre son autorisation.\u00a0<\/p>\n Les tweets<\/a> pointent vers des \u00e9tudes publi\u00e9es, l’une \u00a0dans Clinical and Experimental Medicine<\/a> et l’autre dans Journal of Inflammation<\/a>.<\/p>\n Bjr<\/p>\n \u00ab\u00a0att\u00e9nue \u00e9galement les temp\u00eates cytokiniques inflammatoires en inhibant les axes r\u00e9gulateurs des chimiokines et en supprimant les voies de signalisation NLRP3\/IL-17A et TLR4\/NF-\u03baB, offrant ainsi un POTENTIEL PROMETTEUR …\u00a0\u00bb<\/p>\n mais … de qui …https:\/\/t.co\/OgIAcX2eqL<\/a><\/p>\n Cdlt pic.twitter.com\/7CZqdoh4HL<\/a><\/p>\n \u2014 vieil_garde_PH (@vieil_garde_ph) August 16, 2025<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n Dans la premi\u00e8re \u00e9tude, les auteurs explorent les effets immunomodulateurs de ce m\u00e9dicament qui devraient avoir des implications majeures pour la recherche m\u00e9dicale et les patients, ce qui peut permettre de remettre en question les positions des autorit\u00e9s sanitaires sur les traitements pr\u00e9coces car ces propri\u00e9t\u00e9s immunomodulatrices sont tr\u00e8s int\u00e9ressantes dans le cas de la Covid-19. Dans la seconde \u00e9tude, les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 les effets de HCQ pour \u00ab\u00a0r\u00e9duire la charge tumorale m\u00e9tastatique dans l’ad\u00e9nocarcinome pancr\u00e9atique<\/em>\u00a0\u00bb. Et comme le souligne @vieil_garde_ph le choix de ce m\u00e9dicament a \u00e9t\u00e9 fait \u00ab\u00a0en raison de son profil de s\u00e9curit\u00e9 \u00e9tabli, de sa biodisponibilit\u00e9 orale<\/em>\u00a0\u00bb.<\/p>\n La premi\u00e8re \u00e9tude intitul\u00e9e \u00ab\u00a0L’HCQ inverse le d\u00e9s\u00e9quilibre immunitaire li\u00e9 aux infections s\u00e9v\u00e8res suivant la chimioth\u00e9rapie de la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb et pr\u00e9sente des effets inhibiteurs sur les temp\u00eates de cytokines inflammatoires<\/em>\u00a0\u00bb parue dans M\u00e9decine clinique et exp\u00e9rimentale<\/a>, se concentre sur les m\u00e9canismes immunomodulateurs de l\u2019hydroxychloroquine<\/strong>. Les chercheurs ont d\u00e9montr\u00e9 que ce m\u00e9dicament, initialement d\u00e9velopp\u00e9 pour traiter le paludisme et les maladies auto-immunes comme le lupus, pourrait att\u00e9nuer les temp\u00eates cytokiniques inflammatoires en inhibant des axes r\u00e9gulateurs cl\u00e9s<\/strong>, notamment les voies NLRP3\/IL-17A et TLR4\/NF-\u03baB. Ces voies sont impliqu\u00e9es dans la r\u00e9ponse inflammatoire excessive observ\u00e9e dans les formes graves de maladies infectieuses.<\/strong><\/p>\n L\u2019\u00e9tude, bien que pr\u00e9clinique, sugg\u00e8re que l\u2019hydroxychloroquine pourrait r\u00e9duire la production de cytokines pro-inflammatoires<\/strong>, un facteur critique dans l\u2019aggravation des infections virales comme la COVID-<\/strong>19. Les auteurs soulignent \u00e9galement son potentiel pour moduler les chimiokines, des mol\u00e9cules impliqu\u00e9es dans la migration des cellules immunitaires, offrant ainsi une piste pour limiter l\u2019inflammation syst\u00e9mique.<\/p>\n De nombreuses autres \u00e9tudes concluent sur le potentiel th\u00e9rapeutique de l’hydroxychloroquine dans la pr\u00e9vention de la temp\u00eate cytokinique lors d’une septic\u00e9mie dans le mod\u00e8le du rat (1<\/a>,2<\/a>).<\/p>\n La seconde publication \u00ab\u00a0L’hydroxychloroquine r\u00e9duit la charge tumorale m\u00e9tastatique dans l’ad\u00e9nocarcinome pancr\u00e9atique gr\u00e2ce \u00e0 l’inhibition de la my\u00e9loperoxydase\u00a0\u00bb <\/em>d\u00e9crit comment l’HCQ, un m\u00e9dicament au \u00ab\u00a0profil de s\u00e9curit\u00e9 \u00e9tabli et \u00e0 sa\u00a0 biodisponibilit\u00e9 orale\u00a0\u00bb<\/em> \u00a0permet de prolonger la survie dans la pathologie d’ad\u00e9nocarcinome pancr\u00e9atique m\u00e9tastatique gr\u00e2ce \u00e0 un m\u00e9canisme ind\u00e9pendant qui consiste \u00e0 pi\u00e9ger de fa\u00e7on extracellulaire des neutrophiles, ce qui est un m\u00e9canisme tout \u00e0 fait int\u00e9ressant dans le cas de temp\u00eates cytokiniques.<\/p>\n \u00a0<\/em><\/p>\n Ces nouvelles recherches s\u2019inscrivent dans un contexte plus large de r\u00e9\u00e9valuation de l\u2019hydroxychloroquine, soutenu par des travaux ant\u00e9rieurs men\u00e9s par l\u2019IHU M\u00e9diterran\u00e9e.<\/p>\n Pour les patients, ces d\u00e9couvertes signifient un regain d\u2019espoir<\/strong>, notamment pour ceux ayant souffert des formes s\u00e9v\u00e8res de COVID-19 ou d\u2019autres infections virales. \u00a0Si confirm\u00e9es, elles pourraient \u00e9largir les options th\u00e9rapeutiques, surtout dans les r\u00e9gions o\u00f9 les ressources m\u00e9dicales sont limit\u00e9es.<\/p>\n<\/blockquote>\n Cependant, comme \u00e0 leur habitude depuis le d\u00e9but de la pand\u00e9mie, les experts soulignent la n\u00e9cessit\u00e9 de prudence : les \u00e9tudes actuelles manquent encore de donn\u00e9es cliniques robustes issues d\u2019essais randomis\u00e9s contr\u00f4l\u00e9s, un standard essentiel pour changer les pratiques m\u00e9dicales. Les rares essais m\u00e9dicaux randomis\u00e9s comme Revovery ou Solidarity n\u2019ont pas test\u00e9 la mol\u00e9cule aux dosages pr\u00e9conis\u00e9s par l\u2019IHU m\u00e9diterran\u00e9e ni en stade pr\u00e9coce, ce qui permet \u00e0 certain de remettre en cause les conclusions de ces essais cliniques randomis\u00e9s \u2013 \u00ab\u00a0dessin\u00e9s pour ne pas trouver d\u2019efficacit\u00e9 des traitements pr\u00e9coces<\/em>\u00a0et ainsi laisser la voix libre aux vaccins<\/em> \u00bb selon un expert en maladies infectieuses.<\/p>\n Pour la recherche, ces publications marquent un tournant<\/strong>. Elles incitent les scientifiques \u00e0 revisiter des traitements autrefois \u00e9cart\u00e9s, comme l\u2019hydroxychloroquine, qui avait \u00e9t\u00e9 largement controvers\u00e9e lors de la pand\u00e9mie de COVID-19. Les travaux appellent \u00e0 des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires, notamment sur la posologie (pourtant bien d\u00e9battu avec les doses de l\u2019essai clinique Recovery jug\u00e9es comme toxiques), les effets secondaires et les interactions avec d\u2019autres m\u00e9dicaments. Un tel effort pourrait red\u00e9finir les approches pr\u00e9ventives et curatives des maladies infectieuses, en s\u2019appuyant sur des m\u00e9canismes immunomodulateurs plut\u00f4t que sur des antiviraux sp\u00e9cifiques.<\/p>\n La question centrale reste de savoir si ces \u00e9tudes pourraient influencer la gestion de la COVID-19, une maladie qui a polaris\u00e9 les d\u00e9bats sur les traitements pr\u00e9coces. Lors de la pand\u00e9mie, l\u2019hydroxychloroquine avait \u00e9t\u00e9 promue par certains comme une solution miracle, avant d\u2019\u00eatre discr\u00e9dit\u00e9e par des \u00e9tudes montrant son inefficacit\u00e9 dans des contextes avanc\u00e9s de la maladie. Les nouvelles donn\u00e9es, en se concentrant sur une action pr\u00e9coce et un effet immunomodulateur, sugg\u00e8rent que son utilisation pourrait \u00eatre pertinente \u00e0 des stades initiaux, avant que l\u2019inflammation ne devienne incontr\u00f4lable.<\/p>\n @vieil_garde_ph, dans ses tweets, insiste sur cette piste : \u00ab Ces \u00e9tudes montrent que nous avons peut-\u00eatre jug\u00e9 trop vite. L\u2019hydroxychloroquine m\u00e9rite une seconde chance, surtout en pr\u00e9vention.<\/em> \u00bb Il a tagu\u00e9 @xazalbert, le directeur de la r\u00e9daction de France-Soir<\/em>, qui a relay\u00e9 l\u2019information, \u00ab Il est temps de rouvrir le d\u00e9bat avec des donn\u00e9es solides.<\/em> \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n Ces r\u00e9actions soulignent un mouvement croissant pour reconsid\u00e9rer les traitements pr\u00e9coces, bien que les autorit\u00e9s sanitaires, comme l\u2019OMS ou les CDC, n\u2019aient pas encore r\u00e9agi officiellement.<\/p>\n Les positions des autorit\u00e9s sur l\u2019hydroxychloroquine restent marqu\u00e9es par les le\u00e7ons de la pand\u00e9mie : un scepticisme envers les traitements non valid\u00e9s par des essais cliniques rigoureux <\/strong>alors que des \u00e9tudes observationnelles sur de grandes cohortes existent et montrent une efficacit\u00e9<\/a> – ou encore l\u2019\u00e9tude de Emmerich au Br\u00e9sil en 2021<\/a> qui \u00e9tablit que l\u2019\u00e9tat du Para ayant syst\u00e9matis\u00e9 les traitements pr\u00e9coces entre novembre 2020 et mars 2021 a observ\u00e9 5,5 fois mois de d\u00e9c\u00e8s par millions d\u2019habitants au Para (296 dmh contre 1645 dmh dans l\u2019\u00e9tat voisin de l\u2019Amazonie<\/a>) qu\u2019en Amazonie qui n\u2019a pas eu la m\u00eame politique sanitaire.\u00a0<\/p>\n Les nouvelles \u00e9tudes, devraient exercer une pression croissante pour que les r\u00e9\u00e9valuations cliniques soient lanc\u00e9es rapidement et que l\u2019on revisite les biais des \u00e9tudes utilis\u00e9es pour discr\u00e9diter les traitements pr\u00e9coces. Si des essais confirment une efficacit\u00e9 en traitement pr\u00e9coce, cela devrait forcer une r\u00e9vision des recommandations<\/strong>, notamment pour les pays en d\u00e9veloppement o\u00f9 ce m\u00e9dicament est abordable et largement disponible.<\/p>\n Les autorit\u00e9s devront jongler entre l\u2019urgence de r\u00e9pondre aux besoins m\u00e9dicaux et le risque de r\u00e9p\u00e9ter de devoir accepter les erreurs pass\u00e9es, comme l\u2019\u00e9valuation partiale des traitements sans regarder les biais des \u00e9tudes ou encore les doubles standards appliqu\u00e9s de mani\u00e8re diff\u00e9renci\u00e9e et avec moins de contraintes aux vaccins. Une approche \u00e9quilibr\u00e9e pourrait inclure des essais pilotes cibl\u00e9s, supervis\u00e9s par des organismes ind\u00e9pendants, pour \u00e9valuer son efficacit\u00e9 et sa s\u00e9curit\u00e9 dans des contextes r\u00e9els.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n En conclusion, les publications partag\u00e9es par @vieil_garde_ph pourraient marquer un tournant dans la recherche sur l\u2019hydroxychloroquine, offrant une lueur d\u2019espoir pour les patients atteints de maladies infectieuses et relan\u00e7ant le d\u00e9bat sur les traitements pr\u00e9coces.<\/p>\n Les \u00e9tudes scientifiques r\u00e9v\u00e8lent des m\u00e9canismes immunomodulateurs et antiviraux prometteurs, mais elles n\u00e9cessitent une validation clinique rigoureuse avant de changer les pratiques m\u00e9dicales. Pour la COVID-19 et au-del\u00e0, ces travaux rappellent l\u2019importance de rester ouvert aux nouvelles hypoth\u00e8ses, tout en maintenant un cadre scientifique strict. Le professeur \u00e0 la retraite, par sa voix sur le r\u00e9seau X, a r\u00e9ussi \u00e0 rallumer une discussion cruciale, qui pourrait fa\u00e7onner l\u2019avenir des th\u00e9rapies infectieuses.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n<\/div>\n\n
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Les d\u00e9couvertes scientifiques en d\u00e9tail<\/strong><\/h5>\n
![\"Etude](\"https:\/\/www.francesoir.fr\/sites\/default\/files\/inline-images\/image_544.png\"\/)
<\/p>\n![\"Etude](\"https:\/\/www.francesoir.fr\/sites\/default\/files\/inline-images\/image_545.png\"\/)
<\/p>\nImplications pour les patients et la recherche<\/strong><\/h5>\n
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COVID-19 : un changement de paradigme ?<\/strong><\/h5>\n
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Les autorit\u00e9s face \u00e0 un d\u00e9fi<\/strong><\/h5>\n