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\n Des projets d\u2019accords conclus entre les \u00c9tats-Unis et plusieurs pays africains, notamment la Zambie, r\u00e9v\u00e8lent une nouvelle approche de Washington : lier le financement de la sant\u00e9 publique \u00e0 des contreparties dans les secteurs minier et des donn\u00e9es strat\u00e9giques. Une orientation qui suscite de vives critiques sur le continent.\n <\/p>\n
L\u2019aide sanitaire am\u00e9ricaine en Afrique prend un tournant de plus en plus transactionnel. En Zambie, comme dans plusieurs autres pays du continent, Washington conditionne d\u00e9sormais une partie de son soutien financier \u00e0 des engagements dans le secteur des ressources mini\u00e8res, illustrant une nouvelle doctrine diplomatique ax\u00e9e sur les int\u00e9r\u00eats strat\u00e9giques.<\/p>\n
R\u00e9v\u00e9l\u00e9 en mars 2026, un projet d\u2019accord entre les \u00c9tats-Unis et la Zambie pr\u00e9voit une enveloppe de 320 millions de dollars destin\u00e9e au syst\u00e8me de sant\u00e9 du pays pour 2026, afin de compenser les effets des coupes drastiques dans les programmes de l\u2019USAID. Ce montant doit toutefois diminuer progressivement pour atteindre 112 millions de dollars \u00e0 l\u2019horizon 2030.<\/p>\n
Mais au-del\u00e0 du volet sanitaire, le texte inclut des contreparties explicites li\u00e9es \u00e0 la coop\u00e9ration mini\u00e8re. Lusaka, deuxi\u00e8me producteur africain de cuivre apr\u00e8s la RDC, occupe une place strat\u00e9gique dans la \u00ab\u00a0Copper Belt\u00a0\u00bb, r\u00e9gion cl\u00e9 pour l\u2019approvisionnement mondial en minerais critiques. En 2025, la Zambie a produit pr\u00e8s de 890\u00a0000 tonnes de cuivre et vise le seuil du million de tonnes \u00e0 court terme.<\/p>\n
Le cuivre, d\u00e9sormais class\u00e9 parmi les min\u00e9raux critiques par les autorit\u00e9s am\u00e9ricaines, est au c\u0153ur des cha\u00eenes industrielles li\u00e9es au num\u00e9rique, \u00e0 l\u2019\u00e9lectronique et \u00e0 la transition \u00e9nerg\u00e9tique. Dans ce contexte, Washington cherche \u00e0 s\u00e9curiser<\/a> ses approvisionnements face \u00e0 la concurrence croissante de la Chine sur le continent africain.<\/p>\n Selon plusieurs sources, les autorit\u00e9s am\u00e9ricaines auraient assorti leur proposition d\u2019un ultimatum, laissant planer la menace d\u2019une suspension de l\u2019aide en cas de refus. Cette approche, per\u00e7ue par certains observateurs comme une forme de pression diplomatique, suscite de nombreuses critiques parmi les experts de la sant\u00e9 publique et de la coop\u00e9ration internationale.<\/p>\n La Zambie n\u2019est pas un cas isol\u00e9. Des accords comparables ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9s ou sign\u00e9s avec d\u2019autres pays africains, notamment le Rwanda, l\u2019Ouganda, le Lesotho et l\u2019Eswatini. Certains \u00c9tats, \u00e0 l\u2019image du Zimbabwe et de la Zambie, ont toutefois exprim\u00e9 des r\u00e9serves, d\u00e9non\u00e7ant des clauses jug\u00e9es contraires \u00e0 leurs int\u00e9r\u00eats nationaux.<\/p>\n Pour plusieurs sp\u00e9cialistes, le recours \u00e0 la sant\u00e9 comme levier de n\u00e9gociation s\u2019explique par la d\u00e9pendance structurelle de nombreux syst\u00e8mes sanitaires africains \u00e0 l\u2019aide ext\u00e9rieure, en particulier dans la lutte contre le VIH, le paludisme et les urgences \u00e9pid\u00e9miques. Cette fragilit\u00e9 place les gouvernements face \u00e0 des arbitrages d\u00e9licats entre souverainet\u00e9 \u00e9conomique et imp\u00e9ratifs de sant\u00e9 publique.<\/p>\n<\/div>\nUn ultimatum am\u00e9ricain avant la lev\u00e9e des aides sanitaires<\/h2>\n